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牙结石是细菌盖的城堡,太久不「洗牙」当心发展出世界奇观

所属栏目:E趣生活 发布时间:2020-07-23

我们先了解为什幺要洗牙。

国人口腔最常见的问题,「蛀牙」和「牙周病」大概佔了所有牙科问题的九成。这两个问题主要都是「细菌」造成的。我们口腔里面随时都充满细菌,漱口水没有用,真的,不要再听信广告跟你说漱口水多棒。我们给病人用的器械是要经过高温高压消毒,如果只用漱口水沖一沖你敢用吗?那你怎幺会相信漱口水可以让你嘴巴里面没有细菌?

只要你是正常人类,基本上你每天都会进食,99.9%都是经过口腔(就算是吃流质食物也一样)。经过牙齿就会残留在牙齿表面缝隙,跟牙齿牙龈的交界叫做牙龈沟的地方。细菌们会很开心的享用你留给他们的食物。(所以正确的刷牙跟牙线使用的很重要)

饭后漱口?把口腔想像成洗碗槽就好,洗碗槽每天沖水你觉得洗碗槽很乾净吗?乾净到你愿意用舌头去舔它吗?这样你就懂了,饭后漱口没有用。我们从小被教育的「饭前洗手饭后漱口」根本是狗屎标语,饭后请正确刷牙用牙线。

扯远了,我们回到开心享用食物的细菌。

蛀牙四要素:牙齿、细菌、食物、时间,缺一不可

今天不谈蛀牙,但是牙周病也适用。而口内的细菌不可能完全消灭,因此重点在于食物跟时间。也因为95%的人都只有漱口没有刷牙,所以过得舒爽的细菌就会大量繁殖成所谓的牙菌斑。

牙菌斑也就是细菌的部落(对,大量,大概比你觉得很噁心的蟑螂脚上的细菌还多),你今天吃完东西有刷牙了吗?或是漱口而已?拿个乾净的纱布(乾净的卫生纸也可以),在你上下排的门牙表面擦过去,你会看到一层黄黄的东西,那就是牙菌斑(单位细菌比蟑螂脚还多)。牙菌斑长久了,就会变成牙结石(细菌部落盖成城堡了)。临床上有些清洁不好,甚至几十年没洗过牙的牙结石,都已经盖成世界奇观了。

牙结石是细菌盖的城堡,太久不「洗牙」当心发展出世界奇观
快看,是世界奇观!
牙结石是细菌盖的城堡,太久不「洗牙」当心发展出世界奇观
拆除世界奇观很累的。
牙结石是细菌盖的城堡,太久不「洗牙」当心发展出世界奇观
结石非常噁心,可是很多人每天舔它舔的很开心。

结石太久,细菌释放毒素破坏牙齿周围的骨头,就是造成牙周病的主要原因。牙结石,因为是结石,非常的坚硬,自己要用牙刷刷掉非常困难,这时候就会需要洗牙(因此定期洗牙绝对是必要的)。

而所谓洗牙并不是用水沖一沖,是用超音波洗牙机,利用洗牙机的高速震动把牙齿上的结石震掉。而结石越多越深,洗的越辛苦、需要时间也越久,而需要清洁的範围越深就越痛。

结石周围因为长期的慢性牙龈发炎,只要轻轻碰触到牙龈就会流血,所以洗牙后几乎都会或多或少的牙龈出血。有时候会有血流成河的病人,那不是医生故意戳你,是你的牙龈发炎太严重(临床上真的有遇过因为洗牙流血说要告医师的,ok,好~这种病人这样的表现真的很棒呢~)

当然太严重的牙周病需要做另外的治疗,以后有机会再来讨论。

牙结石是细菌盖的城堡,太久不「洗牙」当心发展出世界奇观
不当的清洁与结石长城,牙龈成暗红色,一碰就流血。
牙结石是细菌盖的城堡,太久不「洗牙」当心发展出世界奇观
经过适当的治疗以及清洁牙周状况的恢复,健康的牙龈成粉红色。

当然洗牙也不是万能,牙齿上的东西也不是只有结石,咖啡、咖哩、茶等食物的染色,烟垢、槟榔渣等,或是某些色素沈积,或是蛀牙、牙齿构造的沟隙(如同咖啡杯上的色素沈积,有些怎幺刷都刷不掉,喝完咖啡等色素食物立刻刷牙可以减少这种问题),这些都是洗不掉的,牙周病也没有办法光靠洗牙就能控制。

其他治疗就不在这边讲太多,洗牙是一个定期的保养,健保给付每满半年一次的洗牙疗程,但也不要觉得医生是贪你那挂号费或是健保洗牙的钱叫你回来洗牙(当然不能否认有少数医生是如此)。

真的要说的话健保洗一次牙只给诊所600点的点值(大概乘上0.87元),医生帮你洗一次牙大概只能拿到200~300块。去你家帮你通水沟都不只这个钱,洗牙检查讲解的时间绝对超过那两三百的价值。更不用说在国外洗一次牙动辄四五千台币,有些地方还不是医生帮你处理。台湾因为有健保,不要身在福中不知福。

而会希望你定期做保养的医生才是真的帮你着想的。所以如果你半年内洗过牙,请老实的告诉医生,不要让医师一天到晚做白工。(健保总额有限,那些觉得医生只是想让你多跑赚你挂号费的也不要来用浪费医疗资源了)

洗完牙,如果医生还详细帮你检查、告诉你哪些问题要处理的,跟医生说声谢谢就是在健保制度下医师的小确幸了。

回来保养洗牙临床以及X光检查,才能找到一些病人自己还没发现的问题。小问题先处理,更胜以后花大钱来做重建。如果医生要赚钱容易,就等你坏光光来拔掉植牙轻鬆多了,根本不需要苦口婆心跟你说太多。

政府强制规定车子每半年要做检测,超过还会被罚钱呢,洗牙是健保给付让你做保养,除了台湾以外任何的地方都是要花大钱保养的。在台湾你只要付少少的挂号费就可以享受到这样的待遇,真的要好好珍惜。车子不见得每天开,但你一定会每天吃东西,车子好好保养都不见得可以用到二三十年了,一口牙齿你花了多少时间在照顾它们?你又希望可以用多久呢?

平时不花时间照顾清洁保养,政策上给你花少少钱就可以保养检查的机会又不把握,真的要花钱做重建就别嫌为什幺做牙齿这幺贵了。

所以我们回头看某些乡民的高见:

「牙不能随便洗,会被洗坏掉」

超音波洗牙机如果开到很大,对着牙齿直接施力是有可能造成牙齿受伤。但稍微有经验的医师都不会这样做。所以基本上洗牙把牙齿洗坏这件事情是不太可能发生的。长期不洗牙造成的结石长城破坏牙周的机率大多了。

「洗牙牙缝会变大」

那是你牙缝本来就大,只是牙缝塞满了结石,医生帮你把结石洗掉你才会觉得牙缝变大了。

「洗牙很痛很可怕」

你久久洗一次当然很痛,医生很认真帮你洗的很深也会痛,洗牙不是按摩当然不会很舒服。稍微的不适忍耐一下可以去掉以后很多的麻烦。

「那医生洗牙技术很好都不痛」

有时候是技术很好,有时候是你真的没什幺结石,但也有时候是医生随便交差了事……

「那医生超没良心洗牙害我流一大堆血」

你超没良心的,累积了几年的结石叫医生一次帮你洗完?

「洗完牙牙齿变粗粗的好像被洗坏了」

那是因为本来内侧整片都是结石,你舌头舔到本来平滑的都是结石(对,很噁,可是你每天都舔得很自然)摸起来自然不一样,就会觉得牙齿表面变粗粗的。

「千万不要洗牙,上次我洗牙回去就发烧住院了」

如果已经有牙周问题或是本身免疫低下,是有可能因为洗牙造成的细微伤口而感染。感染不是因为洗牙,洗牙只是压垮骆驼的最后一根稻草,重点通常是口内清洁太糟糕了。

「本来牙齿好好的,洗牙之后牙齿就会摇了」

嗯,那是因为骨头已经被吃掉已经是牙周病了,洗牙把你原本太多多到卡住牙齿的牙结石洗掉,牙齿就会晃了,那表示你的牙周状况真的很糟。洗牙不会让你牙齿变晃,而是它们本来就会晃。

「我要洗牙,顺便帮我补蛀牙」

顺你老……你为什幺来有空不顺便帮我洗个厕所?啊对不起我太激动了。补牙跟洗牙通常我们不会一起处理,原因如下:

    根本没时间帮你做那幺多顺便,所有的牙科治疗都是手工,需要花时间,没有顺便的。你也不会叫外科医师「顺便」帮你开个盲肠吧?你今天用的是健保,健保基本上就是把医生当贼,所以一次处理太多的治疗,健保就会来找医生麻烦,动不动删医生钱(对,健保除了点值低,还一天到晚叫医生做白工),或是叫医生写报告,烦都被烦死。洗完牙会爆血,流血的状态下补牙的材料强度会下降(这个以后有机会再说)。先补呢?如果你牙齿很髒,也会建议你先洗完牙,下次来之前牙齿先清洁乾净在来补蛀牙。
「医生超没医德,我牙齿上黑黑的都没帮我洗乾净」

洗牙是洗结石,不是处理牙齿染色、烟垢、槟榔渣。牙齿染色、烟垢、槟榔渣要处理是另外的喷砂或是美白疗程。那个是「美容」,健保是不会付钱让你变漂亮的。

「我网路上看到一款漱口水很厉害可以把槟榔渣漱掉还可以美白」

看完这篇你还信这个,我诚心建议去检查一下大脑。

「医生让我跑很多趟不一次处理好,只想赚我挂号费」

嗯,OK好。



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